Fiche Vermiste personen

KLIK HIER Vermissingsfiche_tandem

KLIK HIER voor meer info over het vermissingsprotocol

Vooraf

  • Leg het ingevulde vermissingsfiche op een vaste plaats, of indien u beschikt over een gele doos in de ijskast, kan u deze fiche ook daar bewaren.
    Zo hoeft u er niet naar te zoeken wanneer u het nodig heeft. Zorg dat verschillende contactpersonen ook op de hoogte zijn van de locatie en dat deze fiche up-to-date
  • Plaats contactgegevens in kledij
  • Wanneer het doolgedrag regelmatig voorkomt, is het aangeraden een uitgebreide vermissingsfiche in te vullen.

Op het moment van verdwijning

  • Zoek overal in huis (o.a. in kleine ruimtes), alsook in de nabije omgeving van het huis (o.a. tuin, schuur, …). Vraag na of familieleden of buren de persoon hebben
  • Indien een medewerker van de thuiszorg de vermissing vaststelt, verwittig dan uw
  • Wanneer u na 20 minuten zelf zoeken de persoon niet hebt teruggevonden, verwittig de politie

(101) met de vermelding dat er een vermissingsfiche is ingevuld.

Vul ondertussen een uitgebreide beschrijving in van de persoon, kledij, medicatie en hoe hij/zij zich vermoedelijk verplaatst.

  • Verwittig alle betrokkenen, indien de persoon terecht

Identiteitsgegevens van de vermiste persoon

 

Naam Voornaam
Roepnaam
Geboortedatum Schijnbare leeftijd
Geboorteplaats
Rijksregisternummer
Huidige verblijfplaats
Bloedgroep
Gsm-nummer

 

Persoonskenmerken van de vermiste persoon

 

Geslacht Huidskleur
Geschat gewicht Geschatte lengte
Lichaamsbouw
Haarkleur en haarsnit
Links- of rechtshandig
Moedertaal
Opvallende kenmerken

(bril, snor, baard, tattoo, litteken, …)

Levensnoodzakelijke medicatie
Zelfredzaamheid
Dementieel beeld of psychische problematiek
Vorige verblijfplaatsen, ouderlijk

huis en werkplaatsen

Vaak genomen routes
Plaats waar de persoon is

teruggevonden bij vorige vermissing

Gegevens contactpersonen

 

CONTACTPERSOON 1 (URGENTIE-CONTACT) CONTACTPERSOON 2
Naam en voornaam
Adres
Telefoon
Relatie met

vermiste persoon

 

Huisarts Telefoon

Nuttige telefoonnummers

Schriftelijke toestemming

Ik,……………………………………………………………………………………. (naam, voornaam, hoedanigheid,

Handtekening:

verwantschap) geef toestemming om de gegevens van deze fiche, in geval van een onrustwekkende verdwijning van de persoon, over te maken aan de politie om te opsporing te kunnen uitvoeren.